Tehotnosť

Z biologického pohľadu je najdôležitejším poslaním ženy porodiť dieťa. Tehotnosť je jedinečné obdobie v živote ženy. Matka pociťuje a bezprostredne si uvedomuje vývin dieťaťa vo svojom tele, pričom sa vytvára špecifický a jedinečný vzťah. Tehotnosť sa začína oplodnením vajíčka spermiou. Do vajíčkovodu sa jednak z vaječníka uvoľňuje vajíčko a spermie sa sem presúvajú postupne cez pošvu, hrdlo maternice a dutinu maternice. K oplodneniu dochádza v jednom z dvoch vajíčkovodov, následne sa oplodnené vajíčko presunie do maternice a v sliznici maternice sa uhniezdi (vnorí sa do nej). Tento proces nazývame implantácia.

Na dôkaz tehotnosti sa rutinne používa stanovenie tehotenského hormónu (humánneho choriogonadotropínu) v moči a v krvi a ultrazvukové vyšetrenie. Tehotnosť trvá 280 dní od prvého dňa poslednej menštruácie. Počas tehotnosti dochádza k zmenám materského organizmu, najviditeľnejšie sú zmeny na pohlavných orgánoch, koži a prsníkoch. Najvhodnejší vek prvorodičky je 19. - 28. rokov. Tehotná má dodržiavať zásady životosprávy, strava musí byť výdatná so správnym zložením. Celkove má tehotná pribrať na váhe 9 - 12 kg. Starostlivosť o tehotnú je realizovaná v prenatálnej poradni. Počas celej tehotnosti má navštíviť poradňu 10 - 12 ráz. Posledný mesiac navštevuje poradňu každý týždeň.

Zachovávaním zásad sa predchádza predčasným pôrodom, pôrodom mŕtvych plodov a iných komplikácií. Počas gravidity sa realizujú ultrazvukové vyšetrenia plodu v stanovených termínoch. Každej tehotnej sa vystaví preukaz (tehotenská knižka) do ktorej sa zaznamenávajú všetky dôležité údaje o pacientke a o priebehu tehotnosti. Súčasťou obligátneho vyšetrenia je opakované meranie tlaku krvi, chemický rozbor moču, gynekologické vyšetrenie, meranie hmotnosti, v stanovených termínoch vyšetrenie krvného obrazu, krvnej skupiny a protilátok ako aj vyšetrenia na vylúčenie niektorých infekčných ochorení (syfilis, žltačka typu B, toxoplazmóza, HIV, protilátky proti rubeole).

V prvom a druhom trimestrisa realizujú vyšetrenia na vylúčenie vrodených chýb plodu (ultrasonografia plodu, PAPP-A, AFP a iné) Mesiac pred pôrodom sa zisťuje nosičstvo streptokoka skupiny B v pošve (tzv. GBS pozitivita). Pokiaľ lekár zistí akúkoľvek nepravidelnosť v priebehu tehotnosti alebo sú prítomné rizikové faktory, tehotná navštevuje poradňu pre rizikovú tehotnosť. Tehotným je doporučené absolvovať psychofyzickú prípravu, počas ktorej sa žena dozvie všetko o tehotnosti a pôrode. Jedná sa „o školu, ako naučiť ženy rodiť". Jadrom praktickej prípravy je gymnastika. Pôrod je realizovaný zásadne ústavnou formou.