Menštruácia a PMS
Menštruácia alebo menštruačný cyklus je pravidelné krvácanie spôsobené odlučovaním časti sliznice/vnútornej výstelky maternice. Menštruačné krvácanie hodnotíme podľa jeho dľžky, intenzity a frekvencie. Za normálnych okolností trvá menštruačné krvácanie 5 dní. Najkratšie môže trvať 3 dni, najdlhšie 7 dní. Priemerná strata krvi počas menštruačného krvácania je približne 50 ml. Intenzitu krvácania možno odhadnúť podľa počtu použitých vložiek (3 vložky/deň zodpovedajú normálnej strate krvi, 2 vložky/deň znamená slabé krvácanie a 6 vložiek denne znamená silné krvácanie). Interval medzi menštruáciami je 28 dní, pričom môže byť kratší alebo dlhší až o 3 dni. Cyklus počítame od prvého dňa menštruačného krvácania do posledného dňa pred nasledujúcim menštruačným krvácaním. V skutočnosti sa však menštruačným krvácaním cyklus končí, pretože sa odlučuje sliznica, ktorá po predchádzajúcej menštruácii rástla a menila svoju štruktúru. Hlavnou úlohou menštruačného cyklu je vylúčiť z dutiny maternice sliznicu, ktorá sa neuplatnila pri prijatí oplodneného vajíčka.
PMS alebo premenštruačný syndróm je opakovaná cyklická porucha ktorá sa objavuje v druhej polovici cyklu, čiže 10 alebo menej dní pred menštruačným krvácaním. Nikdy sa nevyskytuje po menštruácii a stav končí so začiatkom menštruácie. Jedná sa o kombináciu fyzických a psychických zmien. V popredí sú zmeny nálady a/alebo správania. Môžu byť prítomné všetky alebo niektoré príznaky: pocit plnosti alebo napätia v bruchu, zmeny chuti, zvýšená citlivosť prsníkov, bolesti hlavy, únava, pocit straty energie, znížená schopnosť koncentrácie, spavosť alebo nespavosť, pokles záujmu o okolie, depresia, úzkosť, dráždivosť, zmätok alebo neznášanlivosť. Tieto poruchy zvyčajne obmedzujú práceschopnosť alebo zvyčajné spoločenské aktivity či vzťahy k okoliu. Príčinou týchto príznakov býva zadržiavanie tekutín v organizme, častý je prírastok váhy alebo dramaticky zvýšená chuť na jedlo. Typický je aj plač alebo emocionálne výbuchy.
Diagnostika je zložitá, často sa používa dotazníková metóda. Príčina PMS nie je celkom známa, všeobecne sa za príčinu PMS považuje prudká zmena hladiny hormónov alebo endogénnych opioidov (látky bielkovinovej povahy vylučované v mozgu, tzv.„hormóny šťastia"). Liečba je komplikovaná, prvým opatrením je vylúčenie stresových podnetov, z liečiv sa používa hormonálna antikoncepcia, gestagény, vitamín B6 (pyridoxín), niektoré mastné kyseliny obsiahnuté v olejoch (napr. kyselina linolénova) alebo diuretiká (lieky podporujúce tvorbu a vylučovanie moča).
