Charakteristika HAK

Meniaca sa spoločnosť

Keď Schering uviedol 1. júna 1961 "tabletku" Anovlar® na trh v Nemecku, na príbalovom letáku bol antikoncepčný účinok spomenutý len okrajovo. Radšej boli zdôraznené iné účinky ako zníženie menštruačnej bolesti.Len o mesiac neskôr bol v nemeckom periodiku "Stern" publikovaný článok o nových metódach antikoncepcie, ktorý o "tabletke" informoval verejnosť.

Ale aj napriek veľkému záujmu bola "tabletka" na začiatku prijímaná len veľmi pomaly. Táto téma bola v spoločnosti tabu. "Tabletka" sa dotkla citlivej oblasti: Po prvýkrát mohla byť oddelená sexualita a rozmnožovanie. Staršie názory museli byť prekonané a bolo treba hľadať nové argumenty. V roku 1964, tri roky po svojom uvedení, bola "tabletka" prijateľná len pre 1,7 % žien. Toto sa drasticky zmenilo po roku 1968. Začalo sa študentské hnutie (hippies), ženy požadovali sexuálnu slobodu. Chceli sa milovať bez strachu z morálneho odsúdenia a bez strachu z nechceného otehotnenia. Ale "tabletka" bola ešte stále zdrojom kontroverzií a zatriasla morálnymi piliermi 50-tych a 60-tych rokov. Najdôležitejšie bolo, že "tabletka" dosiahla jednu vec: zlomila tabu predmanželského sexu. "Tabletka" už bola prijateľná pre 12 % žien. Ženy viac a viac oceňovali túto bezpečnú formu antikoncepcie. Po prvýkrát sa mohli samy rozhodnúť o počte a čase svojich tehotenstiev a tak zlepšiť svoje postavenie v práci. Ale odrazu sa v polovici 70-tych rokov všeobecná nálada zmenila. Obraz "tabletky" sa zmenil; už zase bola zdrojom mnohých kontroverzií.

Fenomén "podriadenia sa "tabletke"" bol intenzívne diskutovaný. Klesajúca pôrodnosť v Nemecku bola pripisovaná "tabletke". Avšak veľmi rýchlo bola táto teória vyvrátená. V 80-tych rokoch sa diskusia stala viac faktickou. Viac a viac sexuálnych tabu sa vytratilo. Začala sa sexuálna výchova v školách a boli publikované početné štúdie o hormonálnej antikoncepcii. Výhody a riziká sa teraz dali navzájom porovnávať. Sexualita a antikoncepcia ešte nikdy neboli brané prirodzenejšie a slobodnejšie než ako je to dnes v západnom svete. Užívanie "tabletky", ktoré bolo revolúciou v technickom svete pred 40 rokmi, je dnes samozrejmosťou. Historici sa zhodujú, že objavenie "tabletky" bolo jedným z najdôležitejších objavov 20-teho storočia.

Ako účinkuje

Základným princípom účinku "tabletky" je brilantná vedecká myšlienka. Hormóny spôsobujú, že si telo "myslí", že je "tehotné", a preto nedochádza k ovulácii. "Tabletka" účinkuje dvojako - centrálne v mozgu a periférne vo vaječníkoch, vajíčkovodoch a maternici. Hormonálna antikoncepcia zabraňuje vylučovaniu dvoch kľúčových hormónov, ktoré vyvolávajú ovuláciu. Prvým je Folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý je zodpovedný za dozrievanie vajíčka. Okrem toho "tabletka" zabraňuje vylučovaniu Luteinizačného hormónu (LH), ktorý za normálnych okolností vyvoláva ovuláciu v strede menštruačného cyklu.
Prirodzená tvorba oboch hormónov sa spúšťa vtedy, keď sú hladiny progesterónu a estrogénu v tele veľmi nízke. Keďže obe tieto látky sú obsiahnuté v "tabletke", k vyplavovaniu FSH a LH nedochádza. Estrogény v "tabletke" zabezpečujú stabilný 28-dňový cyklus bez krvácania medzi dvoma menštruáciami. Gestagén zabraňuje dozrievaniu vajíčka vo vaječníku, takže k ovulácii vôbec nedochádza. Navyše sa hlien v krčku maternice stáva hustým, a preto nepriepustným pre mužské spermie.

Ako sa má užívať

Hormonálna antikoncepcia sa užíva veľmi jednoducho: Užijete jednu "tabletku" denne, približne v takom istom čase. Jediná vec, ktorú si treba pamätať, je pravidelnosť, lebo inak sa naruší hormonálna rovnováha. Zvyčajne žena začne užívať "tabletku" v prvý deň normálnej menštruácie a pokračuje počas 21 dní. Potom urobí 7 dní pauzu. Počas tohto obdobia sa zvyčajne objaví krvácanie podobné menštruačnému, ale zvyčajne je slabšie a menej bolestivé. Po 7-dňovej pauze sa 21-týždňový cyklus začína odznova. Dôležité je, aby ste brali tabletku vždy v rovnakom čase, najlepšie ráno alebo večer.
Upozornenie: Čas medzi dvomi "tabletkami" počas 21-dňového cyklu nesmie byť dlhší než 36 hodín. "Tabletky" obsahujúce len gestagén sa musia užívať v tom istom čase každý deň (nie viac ako 24 hodín medzi dvomi "tabletkami"), kým pri iných (kombinovaných) preparátoch posun do 12 hodín neovplyvní ich účinnosť.
A ďalšia dôležitá vec: Ak dôjde k zvracaniu do dvoch hodín po užití "tabletky", k závažnej hnačke alebo ak sa "tabletka" užije súčasne s niektorými inými liekmi, môže byť antikoncepčná účinnosť znížená. V takýchto prípadoch je potrebné použiť doplnkovú - nehormonálnu antikoncepciu (napr. kondóm).